Харчаванне пры панкрэатыце: мы высвятляем, што вы можаце ёсць, а што немагчыма

Запаленне падстраўнікавай залозы альбо панкрэатыт - гэта сур'ёзнае захворванне, якое можа значна знізіць якасць жыцця чалавека.

Гэта можа быць выклікана рознымі прычынамі і працягвацца ў розных формах, але ва ўсіх выпадках панкрэатыт выклікае праблемы з выпрацоўкай стрававальных ферментаў, што азначае, што функцыя пераварвання ежы і паглынанне пажыўных рэчываў і паглынанне пажыўных рэчываў.

Лекары распрацавалі спецыяльны рэжым лячэння гэтай хваробы, важнае месца, у якім ён займае належнае харчаванне.

Асноўныя правілы ўлады пры панкрэатыце

Падстраўнікавая жалеза - адзін з галоўных удзельнікаў стрававальнага працэсу. Ферменты, распрацаваныя яе актыўна расселенай ежай, спрыяючы хуткай і больш поўнай асіміляцыі. Здаровае жалеза лёгка спраўляецца з гэтай задачай, ствараючы патрэбную колькасць ферментаў падстраўнікавай залозы (ферменты). Але ў выпадку запалення занадта тлустая або цяжкая ежа выклікае празмерна вялікую нагрузку на орган, яшчэ больш пагаршаючы яго стан.

У выпадку панкрэатыту ў любой форме вы павінны прытрымлівацца не толькі строгіх правілаў у выбары прадуктаў, пра якія мы будзем гаварыць ніжэй, але і спецыяльныя прынцыпы харчавання, распрацаваныя спецыяльна для таго, каб дапамагчы падстраўнікавай залозе прасцей справіцца з яго асноўнай функцыяй.

• Па-першае, вы павінны прытрымлівацца правілаў дробавага харчавання, гэта значыць, часта есці пяць-шэсць разоў на дзень у невялікіх частках да 300 г.
• Па -другое, хімічны збераганне падстраўнікавай залозы і іншыя стрававальныя органы абавязкова хімічныя. Для гэтага ўсё, што можа выклікаць іх раздражненне і выклікаць занадта актыўную вытворчасць ферментаў, выключана з рацыёну. Большасць прадуктаў кіпяцяць або запечаныя.
• Па -трэцяе, неабходна механічнае збераганне страўнікава -кішачнага гасцінца, гэта значыць ужыванне страў у нарэзанай ці нават знішчанай форме (пры вострым панкрэатыце або абвастрэнні хранічнай формы хваробы).

Важна!

Занадта доўга -тэрміна Выкарыстанне выцерных страў таксама можа прывесці да прыгнёту апетыту і страты вагі, таму пры выдаленні абвастрэння і паляпшэння стану пацыента пераносіцца як мага хутчэй у воданепранікальную версію дыеты.

• Па -чацвёртае, дыета павінна ўтрымліваць да 60% жывёльнага бялку, гэта значыць каля 200 грамаў штодня.
• Па -пятае, колькасць тлушчаў да 50 г у дзень абмяжоўваецца іх раўнамерным размеркаваннем ежы на працягу дня. Тлушч дазваляецца выкарыстоўваць толькі для падрыхтоўкі ежы, як незалежнае страва, іх забаронена. Напрыклад, бутэрброд з алеем трэба будзе закінуць, бо празмерная нагрузка на тлушч з вялікай верагоднасцю выклікае абвастрэнне хваробы і пагоршыць свой ход.
• Па-шостае, колькасць прадуктаў, якія змяшчаюць цукар і цукар да 30–40 г у дзень, павінна быць абмежавана, у той час як утрыманне вугляводаў павінна заставацца звычайным, да 350 г у дзень. Дазволена замяніць цукар на ксіліт або іншыя цукровыя, якія адбываюцца.
• У сяме, выкарыстанне прадуктаў, якія выклікаюць павышэнне адукацыі газу (метэарызм), выключаецца.
• Vosmys, спажыванне солі абмежавана. Дазволеная норма - гэта тры -пяць грам у дзень.

Пра тое, якія прадукты дазваляюцца пры запаленні падстраўнікавай залозы, і якія строга забароненыя, мы скажам вам ніжэй.

Што можна з'есці пры панкрэатыце ў залежнасці ад формаў хваробы

Пры хранічным панкрэатыце, на стадыі пастаяннай рэмісіі, пацыент павінен есці ў адпаведнасці з асноўнымі патрабаваннямі, але ежа не павінна быць нарэзана і выціраецца. Мэта дыеты пры хранічным панкрэатыце заключаецца ў забеспячэнні добрага харчавання, зніжэння запаленчага працэсу ў падстраўнікавай залозе і аднаўленні яго функцый.

Смажаныя стравы, прадукты, якія спрыяюць закісаванню ў кішачніку і багатыя эфірнымі алеямі, выключаюцца з рацыёну, а таксама ўсе раздражняльныя слізістыя мембраны прыправаў і спецый страўнікава -кішачнага гасцінца, здабычы. Напрыклад, мяса змяшчае экстрактыўныя рэчывы, якія падзяляюцца на азотны і глупства. Адзін кілаграм мяса змяшчае ў сярэднім 3,5 г азотных экстрактыўных рэчываў. Большасць азотных экстрактыўных рэчываў у свініне: іх агульнае ўтрыманне дасягае 6,5 г за адзін кілаграм цягліцавай тканіны. Найменшая колькасць экстрактыўных рэчываў назіраецца ў барані - 2,5 г на кілаграм цягліц. У сувязі з гэтым, у тых выпадках, калі неабходна абмежаваць экстрактыўныя рэчывы, можа быць рэкамендавана нізкая -Fat бараніны.

Азотныя экстрактыўныя рэчывы - гэта карнозін, крэацін, азартныя, пурынавыя асновы (гіпаксантын) і г.д. Асноўнай каштоўнасцю экстрактыўных рэчываў з'яўляюцца іх уласцівасці густу і стымулюючы ўплыў на сакрэцыю стрававальных залоз.

Прабачце, здабываючыя рэчывы - глікаген, глюкоза, малочная кіслата - сустракаюцца ў мясе ў колькасці каля 1%. У сваёй дзейнасці яны значна саступаюць азотным экстрактыўным рэчывам.

Мяса для дарослых жывёл багацейшае, чым здабывае рэчывы, і мае больш выяўлены густ, чым мяса маладых жывёл. Гэта тлумачыць той факт, што моцныя булёны можна атрымаць толькі ад дарослых жывёл. Выраблівыя рэчывы мяса з'яўляюцца энергічнымі патагеннымі мікраарганізмамі сакрэцыі страўнікавых залоз, і таму моцныя булёны і смажанае мяса найбольш узрушаныя ад падзелу стрававальных сокаў. Варанае мяса не валодае гэтым уласцівасцю, і таму шырока выкарыстоўваецца ў дыеты, хімічна зберагаючым дыеты, пры гастрыце, язвавых захворваннях, захворваннях печані і іншых захворванняў стрававальных органаў.

Стравы на пару альбо запечаныя. Гэты тып магутнасці звычайна рэкамендуецца доўга, каб даць падстраўнікавай залозе магчымасць аднаўляцца. Спіс прадуктаў, дазволеных пры хранічным панкрэатыце, даволі шырокі, таму ў пацыента ёсць магчымасць есці не толькі правільна, але і смачна.

Тэрапеўтычнае харчаванне ў вострай форме панкрэатыту і абвастрэння хранічнага панкрэатыту амаль аднолькавае. У першы дзень хваробы яна ўключана ў экстранную сістэму з атакай і накіраваны на зніжэнне болю і актыўнасці падстраўнікавай залозы. Традыцыйная формула - "халодны, голад і мір" - выдатна адлюстроўвае прынцыпы лячэння вострага панкрэатыту і абвастрэнне хранічнай формы.

Для стварэння падстраўнікавай залозы функцыянальная залоза пацыента забяспечваецца неабходнымі пажыўнымі рэчывамі (звычайна амінакіслотамі і вітамінамі), выкарыстоўваючы SO -званую парэнтэральнае харчаванне, гэта значыць, дзякуючы нутравеннай інфузорыя (увядзення), абыходзячы страўнікава -кішачны тракт. У некаторых выпадках, калі ў пацыента няма ваніт і прыкмет гастрастазу, гэта значыць запаволенне актыўнасці страўніка, яму дазваляецца піць шчолачную мінеральную ваду ці слабы чай, каля 1,5 літра ў дзень. Прыблізна ў другі ці трэці дзень пацыент паступова пераносіцца на абмежаваную кішачную дыету, а потым да поўнай палітых.

Тэрапеўтычнае харчаванне пры вострым панкрэатыце і абвастрэнні хранічнай формы адрозніваецца шэрагам асаблівасцяў. Перш за ўсё, неабходна як мага хутчэй увесці патрэбную колькасць бялкоў у пацыента, паколькі яны неабходныя для сінтэзу інгібітараў ферментаў, якія душыць выпрацоўку апошняй падстраўнікавай залозы. Для зніжэння нагрузкі на орган спецыяльныя сумесі для кішачнага харчавання часам выкарыстоўваюцца праз зонда або трубку. Прыкладна праз два тыдні пацыенту дазваляецца быць пашыранай дыетай з хімічным і механічным зберажэннем органаў.

Пацыенты ў гэты перыяд рэкамендуюць розныя віды слізістых супаў на дэкарацыях крупы або агароднінных булёнаў, нарэзаны паравы посуд з нізкага мяса і рыбы, паравых бялковых амлетаў, агародніннага і пладовага пюрэ, свежапрыгатаванага катэджнага сыру, некалькі гарбаты, булёна -булён для руж, кампаненты, жэле. Соль для кулінарных страў не выкарыстоўваецца.

Тэрапеўтычная дыета "Табліца № 5 P": Спіс прадуктаў

Пры дыягностыцы панкрэатыту пацыент, а таксама лячэнне наркотыкамі, атрымлівае рэкамендацыю па тэрапеўтычным харчаванні. Асабліва для пацыентаў з панкрэатытам была распрацавана спецыяльная версія дыеты № 5, рэкамендаванай для захворванняў печані і жоўцевай бурбалкі - дыета № 5 с.

Ёсць два варыянты гэтай дыеты. Першы паказваецца на востры панкрэатыт і абвастрэнне хранічнага, ён прызначаецца пасля галадання каля тыдня. Утрыманне калорый у рацыёне складае 2170–2480 ккал.

Другі варыянт, прызначаны пры хранічным панкрэатыце на стадыі рэмісіі, характарызуецца высокім утрыманнем бялкоў, штодзённая дыета з гэтай дыетай павінна мець энергетычнае значэнне каля 2440–2680 ккал.

Прыблізнае меню на адзін дзень у адпаведнасці з дыетай № 5 P (другі варыянт):

• Сняданак: аўсяная каша на вадзе, катэдж -сыр суф, маркоўны сок;
• Другі сняданак: запечанае яблык;
• Абед: шынкі і моркву, ялавічны рулон з гарбузовым пюрэ, ягадная куртка;
• У другой палове дня закуска: не -афармленне печыва, слабы чай;
• Вячэра: Шчупавыя акуні катлеты з каляровай капустай, кампот.

Спіс прадуктаў, дазволеных дыетай № 5 P, такі:

1. Каша і крупы: сема.
2. Малочныя прадукты: катэдж -сыр 1% тлушч, ёгурт і кефір з нізкім утрыманнем тлушчу, нізкія -тлустыя гатункі сыроў.
3. Супы: слізістыя абалонкі на дэкарацыі крупы, агароднінныя супы, супы на аснове другасных мясных булёнаў, суп-пуры.
4. Мяса і рыба: курыца (грудзі), трусік, нізкая ялавічына, індычка, трэска, хак, да таго, да шчупакоў, шчупакоў, камбалы і іншыя нізкія гатункі, вараныя або распараныя ў выглядзе бірак, катлетаў, фрыкадэрмаў, булачак.
5. Гародніна і садавіна: шынкі, бульба, капуста брокалі, каляровая капуста, моркву, памідоры (з асцярожнасцю), агуркі, гарбуз, салодкія яблыкі і грушы (пажадана запечаная форма), сухафрукты. Кіпяціце гародніну, часам выціраюць.
6. Саусы: аварыйныя белыя соусы, такія як Hehamel, на агароднінным адвар, садавінай.
7. Салодкі: садавіна і ягадныя жэле, мус, жэле, зефір (у невялікіх колькасцях), мёд, пастыль, некаторыя разнавіднасці не -апарадкаванага печыва.
8. Іншыя прадукты: сметанковае і расліннае алей для падрыхтоўкі ежы, курыныя яйкі (вавёркі), пшанічны хлеб учора.
9. Напоі: сокі - моркву, гарбуз, абрыкос, ружовае дрэва, мінеральная вада, слабая гарбата.

Пашырэнне дыеты з паляпшэннем добрага -гэта дазволена ажыццяўляцца толькі ў спісе дазволеных страў, не парушаючы тэхналогію кулінарыі і не перавышаючы рэкамендаваны аб'ём.

Прадукты, забароненыя падчас запалення падстраўнікавай залозы

Дыета № 5 P строга забаронена ўжываць у ежу наступныя прадукты:

1. Каша і крупы: гарох, бабы, ячмень і кукурузныя крупы.
2. Малочныя прадукты: малако, смятанне, крэм з падвышаным утрыманнем тлушчу, цвёрдымі сырамі, тлустым катэджным сырам.
3. Супы: Зыходзячы з моцных мяса і рыбных булёнаў, а таксама з перавышанай гароднінай у якасці АЗС: Борш, прыстань, капуста, вуха.
4. Мяса і рыба: тлустыя гатункі рыбы - ласось, стронга, ікру з ласося, вэнджаная і салёная рыба, кансерваваная рыба, тоўстая свініна і ялавічына, каўбасы, вэнджанае мяса, гусь, качка, кансерваванае мяса.
5. Гародніна і садавіна: уся агароднінная і фруктовая кансерваваная ежа, белая капуста, лук, рэдзька, баклажаны, балгарскі перац.
6. Саусы: кетчуп, прымяненне, гарчыца і ўсе вострыя соусы.
7. Салодкі: шакалад, марожанае, пясчанае цеста, кандытарскія крэмы.
8. Іншыя прадукты: жывёльныя тлушчы, жыта хлеб і любы SDOBA, грыбы ў любой форме.
9. Напоі: сокі - апельсін, вінаград, вішня, памідор, газаваныя напоі, любы алкаголь, моцны чай і кава.

Парушэнне дыеты можа справакаваць напад, нават калі стан пацыента быў стабільным на працягу доўгага часу.

Важнасць ферментаў пры пераварванні ежы

Капанне ежы ў арганізме ідзе з удзелам ферментаў некалькіх тыпаў, якія ўтвараюцца страўнікам, падстраўнікавай залозай і тонкай кішачнікам. Кожны з ферментаў адказвае за расшчапленне некаторых кампанентаў ежы. У гэтым выпадку вырабляюцца ферменты, расшчапленне:

• Вавёркі - пратэазы (трыпсін, хірыперыпсін);
• нуклеінавыя кіслоты - нуклеазы;
• тлушчы - ліпазы (Steapsin);
• Вугляводы - амілаза.

У выпадку запалення падстраўнікавай залозы, яго здольнасць сінтэзаваць ферменты значна зніжаецца, узнікае ферментатыўны дэфіцыт. Гэта ўмова выяўляецца парушэннем стрававальных функцый арганізма і паглынаннем пажыўных рэчываў, шэрагам непрыемных сімптомаў, такіх як вадкія багатыя крэсла, абязводжванне арганізма, сімптомы дэфіцыту вітамінаў і анеміі. Маса цела можа рэзка знізіцца, часта пякотка, млоснасць, ваніты, метэарызм. Доўгі дэфіцыт ферментаў вельмі небяспечны, бо без належнага лячэння ён прыводзіць да поўнага знясілення цела.

Такім чынам, правільнае харчаванне ў спалучэнні з ферментамі, накіраванай на папаўненне адсутнасці Эзіма, цалкам здольная знізіць непрыемныя праявы панкрэатыту і недастатковасці ферментаў. Самае галоўнае - дакладна выканаць усе сустрэчы з удзельнікам лекара, пазбягаючы аматарскіх выступленняў.